甲狀腺結節4a，是甲狀腺結節的彩超分級。

甲狀腺結節彩超分級4級以上，就有可能是惡性的甲狀腺結節，也就是甲狀腺癌。所以，甲狀腺結節4a就有可能是甲狀腺癌，是甲狀腺癌的可能性大概在30%左右。

對於考慮是甲狀腺癌的甲狀腺結節，一般建議行手術治療，手術切除部分甲狀腺。根據術後病理情況，如果為甲狀腺癌，可術後終生服用優甲樂、加衡、雷替斯治療，抑制腫瘤的復發和轉移。部分患者不願行手術治療，甲狀腺4a的患者，可定期複查甲狀腺彩超，一般3個月複查1次。如果繼續級別升高，變成4b、4c，建議手術治療。