摘要：本篇病例患者是一位45歲的男性，因出現血壓升高、肉眼血尿等症狀來我院就診。就診後完善了相關檢查，根據檢查結果，臨床初步診斷為膀胱腫瘤。遂為患者進行了手術治療，以切除病變部位，術後病理證實了膀胱嗜鉻細胞瘤的診斷。治療後，患者身體恢復良好，臨床症狀緩解。

【基本信息】男、45歲

【疾病類型】膀胱嗜鉻細胞瘤

【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院

【就診時間】2021年4月

【治療方案】手術治療（經尿道膀胱腫瘤切除術）

【治療週期】住院治療10天，出院2周後門診複查

【治療效果】術後恢復良好，血壓趨於平穩

一、初次面診

患者是一位45歲中青年男性，前來就診時表現緊張，自述既往身體健康，無糖尿病等基礎疾病，但於就診前1年無明顯誘因出現血壓升高，收縮壓最高可達200mmHg，在當地醫院就診後，採取口服降壓藥（具體不詳）的方式對症治療，但治療效果不佳，血壓仍不穩定，令其感到十分焦慮。於就診前2天出現肉眼血尿，遂前來我院就診，希望明確病因。根據患者對症狀的描述，我為其做了詳細的體格檢查，發現其血壓高達183/98mmHg。予以患者血常規、血生化等檢查，均未見明顯異常。予以患者心臟超聲及血管超聲檢查，結果未見明顯異常。予以患者泌尿系統超聲檢查，結果提示：膀胱佔位性病變。根據患者症狀及相關檢查結果，初步考慮為膀胱腫瘤，遂將患者收治入院。

二、治療經過

入院後，為了評估腫瘤性質，予以患者盆腔增強CT檢查，結果提示為膀胱佔位，考慮為惡性。與患者及其家屬充分溝通病情後，建議進行手術治療，並進行病理檢測，以明確腫物性質，患者表示同意。為降低手術風險，術前予以硝苯地平緩釋片口服控制基礎血壓。待患者血壓平穩後，為其進行經尿道膀胱腫瘤切除術，術中病理提示為：（膀胱）嗜鉻細胞瘤，遂證實了膀胱嗜鉻細胞瘤的診斷。因該病為良性疾病，手術已經將腫瘤完整切除，故無需進行進一步治療。

三、治療效果

患者手術過程順利，術後生命體徵平穩，未出現與手術相關併發症。住院治療10天，患者恢復順利，肉眼血尿消失，血壓也趨於平穩，精神狀態良好，遂准許患者出院回家靜養。出院2周後門診複查，患者身體恢復良好，未出現其他不適症狀。

四、注意事項

患者經手術治療後，恢復良好，看到患者及其家屬臉上輕鬆的笑容，我也感到十分欣慰。為保證治療效果，我叮囑患者回家後應注意休息，保證有充足的睡眠，不能讓身體過於勞累，在短時間之內避免做劇烈的運動，以免影響恢復效果。除此之外還應注意傷口局部的清潔衛生，避免受到感染。飲食方面應多食用清淡而富有營養的食物，以補充人體所需要的營養。同時需要定期監測血壓，如發生不適應及時前往醫院就診。

五、個人感悟

膀胱嗜鉻細胞瘤為一種比較罕見的副神經節瘤，臨床認為其屬於良性疾病的範疇，但由於該病會導致人體血壓升高，並且還有可能出現胸悶、血尿等併發症，因此需積極進行治療。本例患者在出現不明原因的高血壓後，未積極探尋病因，結果導致血壓一直控制不佳，給身體帶來了一定的負擔。因此我提醒大家，如果發現血壓控制不佳，或出現其他不適症狀，要及時就醫，並積極探尋病因，以防止病情加重，影響日常生活。