三叉神經痛又被稱為天下第一痛，是非常嚴重的一類頭痛，具體發病機制分為原發性和繼發性兩種：

1、原發性：病因機制不清楚，一部分會有微血管壓迫，小血管對神經的壓迫刺激導致三叉神經異常衝動發放，導致三叉神經痛；

2、繼發性：主要由結構破壞所導致，如腫瘤性疾病可以導致繼發性三叉神經痛。腫瘤的壓迫，橋小腦角區的腫瘤會壓迫三叉神經，導致繼發性、持續性三叉神經痛。除此以外，三叉神經第一支的分佈區也很容易受到帶狀皰疹的攻擊，出現帶狀皰疹所引起的三叉神經痛。

原發性和繼發性三叉神經痛有一個比較簡單的鑑別，原發性疼痛一側痛覺過敏，而繼發性三叉神經痛患者疼痛一側面部痛覺減退。