開顱手術之後，患者發生癲癇的可能性不大。但是根據手術的部位不同，發生癲癇的可能性也各有差異，通常包括以下幾種情況：

1、幕下手術：比如小腦、腦幹、橋小腦角區的手術，患者術後發生癲癇的可能性幾乎為0。因為這些部位的手術操作，不容易引起幕上皮層的異常放電，從而不容易造成癲癇發作；

2、大腦半球腫瘤手術：特別是接近大腦皮層的腫瘤，患者在手術之後有一定發生癲癇的概率。研究表明，在進行接近大腦皮層的腫瘤手術後，癲癇的發生率為10%左右；

3、腦膜瘤手術：部分腦膜瘤雖然位於大腦半球表面，但由於和大腦皮層之間還有一層蛛網膜或者其它結構相隔，手術之後發生癲癇的概率也不高。

總體而言，對於位於大腦半球並且接近大腦皮層的腫瘤，特別是位於額葉、顳葉和頂葉等部位，在手術後發生癲癇的概率比較高。所以患者在術後，應遵醫囑決定到底是否需要服用抗癲癇藥物以及服用抗癲癇藥物的具體時間。