（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一名10個月大的嬰兒由家長帶來就診，經詢問瞭解到患兒自出生後便出現無誘因的餵奶後嘔吐症狀，本以為是餵食過多導致，給予減少餵奶量後，患兒嘔吐症狀未緩解，為明確診斷前來就診。給予一系列檢查後未發現患兒明顯異常，考慮出現胃食管反流，因此給予改變餵食習慣和口服藥物，最終病情改善。

【基本信息】女、10個月

【疾病類型】吐奶（胃食管反流）

【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】改變餵養習慣+口服藥物（多潘立酮混懸液）

【治療週期】住院治療3天

【治療效果】病情改善

一、初次面診

一名10個月大的嬰兒由家長帶來就診，經詳細詢問患兒情況，瞭解到患兒自出生後便出現無誘因的餵奶後嘔吐症狀，但嘔吐量較少，多見胃內容物，顏色正常，未見黃色或血色物質，因此家長便以為是餵食過多導致，給予減少餵奶量後，患兒嘔吐症狀未緩解，為明確患兒出現嘔吐的原因前來就診。進一步詢問得知患兒未存在家族疾病史，因此在瞭解到患兒情況後，為行進一步的檢查和治療，將其收住入院。

二、治療經過

患兒入院後，給予完善相關的檢查，其中凝血五項、尿常規、血常規等檢查，未見明顯異常，觸診腹軟，患兒無腹脹、壓痛、反跳痛及肌緊張的症狀，聽診腸鳴音正常。行腹部超聲的檢查，腹腔未見明顯積液及包塊。因此根據患兒臨床症狀，以及檢查結果，判斷患兒為胃食管反流導致的吐奶。

明確病因後，給予患兒使用多潘立酮混懸液抑制反流，加速胃排空速度，同時囑其家長改變患兒餵養姿勢和餵養習慣，將其頭部抬高30°餵食，採用少食多餐的餵食方法，以減輕因胃食管反流所導致的嘔吐症狀。

三、治療效果

在給予藥物治療，以及改變餵養方式1天后，患兒吐奶的情況較治療之前好轉，暫未出現其他異常，住院繼續觀察。在住院治療3天后，患兒吐奶症狀明顯好轉，吐奶頻率減低，給予輔助檢查，結果顯示患兒的生命體徵平穩，未見明顯異常，患兒大小便也未見異常，因此予以出院。出院1周後複診，患兒吐奶症狀消失，患兒家長對治療效果滿意。

四、注意事項

很高興，患兒經過積極治療，吐奶的症狀消失，但由於患兒消化系統並未發育完全，因此患兒出院後還需注意以下幾點：

1、在日常生活中，患兒家屬繼續保持正確的餵養方式，並注意餵食後避免立即平臥，以免吐奶症狀加重。患兒家屬還應注意觀察患兒具體情況，如出現嘔吐加重，或者是嘔吐物呈現咖啡色或血色，立即到醫院就診，以免出現上消化道出血的症狀；

2、對於飲食，堅持少量多次餵食，還可以適量添加黏稠厚糊狀食物，以高蛋白、低脂肪餐為主，以便改善症狀，減少嘔吐次數。

五、個人感悟

吐奶是嬰幼兒較為常見的現象，其原因較多，常見原因是年齡較小，消化系統未發育完全，而造成胃食管反流，表現為吐奶，本例患兒正是如此。在對於胃食管反流導致吐奶的治療，一般以保守治療為主，現給予患兒改變餵食方式，採取少量多次餵食，並適當抬高患兒的頭部。如果患兒吐奶症狀未緩解，則考慮就診，採用藥物治療方式，緩解患兒症狀。