摘要：本篇病例患者為50歲中年男性，因出現上腹部不適，並伴有飽脹感、食慾下降，而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，臨床可診斷為胰頭癌。於是給予患者進行手術治療，並輔以化學治療，以降低腫瘤複發率。經治療後，患者不適症狀明顯好轉，病情得到控制，腫瘤未見覆發。

【基本信息】男、50歲

【疾病類型】胰頭癌

【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院

【就診時間】2021年5月

【治療方案】手術治療（胰十二指腸切除術）+化學治療（注射用鹽酸吉西他濱、卡培他濱片）

【治療週期】住院治療15天，化學治療6個週期，定期複查

【治療效果】不適症狀明顯好轉，病情得到控制

一、初次面診
王先生，50歲，有飲酒史20餘年，就診時表示近期出現上腹部不適，偶有疼痛感，多出現於夜晚，還伴有飽脹感、食慾下降等不適症狀，於是來我院就診。
給予患者肝功能檢查，結果顯示谷丙轉氨酶、總膽紅素、鹼性磷酸酶等多項指標均升高，提示存在肝功能損傷。給予患者腹部超聲檢查，結果提示胰頭部低迴聲團塊。給予患者腹部CT檢查，結果提示胰頭佔位性病變。進一步給予患者腫瘤標誌物檢查，結果顯示CA199>357.5U/ml，明顯高於正常範圍。根據患者臨床表現及檢查結果，初步考慮為胰頭癌。於是將患者收治入院，以便進行進一步診治。

二、治療經過
入院後，給予患者進行超聲引導下穿刺活檢，結果提示為胰頭癌，至此可明確疾病診斷。隨後為明確病情進展，給予患者完善PET-CT檢查，結果未見轉移病灶。
與患者及家屬溝通病情，建議進行手術治療，患者及家屬表示同意。隨後給予患者完善術前相關檢查，排除手術禁忌後，給予患者進行胰十二指腸切除術，術後將切除組織送病理檢查，結果符合術前診斷。術後為防止腫瘤復發及轉移，給予患者注射用鹽酸吉西他濱、卡培他濱片進行化學治療，共計6個週期。

三、治療效果

手術過程順利，術後患者生命體徵平穩，未出現手術相關併發症。住院治療第15天，患者一般情況良好，不適症狀較前明顯好轉，手術傷口癒合良好，已經達到出院指徵，遂予以出院。化學治療6個週期，期間患者未出現嚴重的藥物不良反應。定期複查期間，患者各項檢查結果均未見明顯異常，提示患者病情控制良好。

四、注意事項

患者經治療後，不適症狀明顯好轉，病情得到控制，對此我十分開心，同時我囑咐患者平時要注意以下幾點：

1、在飲食上注意清淡飲食，可以選擇富含營養、易消化的食物，如魚肉、藕粉、山藥、枸杞、牛奶、綠豆湯等，多吃新鮮的蔬菜、水果，少食多餐，避免暴飲暴食，嚴格戒酒；

2、化學治療期間，注意觀察自身症狀，若出現嚴重的藥物不良反應，要及時回院複診；

3、適當進行運動鍛鍊，可選擇中低強度的有氧運動，如散步、打太極拳等，以促進胃腸功能恢復。

五、個人感悟

胰頭癌的病因至今尚未完全闡明，可能與吸菸、飲酒、遺傳等因素有關。本篇患者確診胰頭癌，考慮與其長期飲酒有一定關係，好在患者就診較為及時，病情不是十分嚴重，經過治療後病情得以控制。因此我提醒大家，在日常生活中應儘量少飲酒，這有助於預防胰頭癌等多種疾病。