嘔吐物和大便都是黑色的原因較多，但通常和胃腸道炎症、胃腸道潰瘍有關，少部分人群可能是存在胃腸道腫瘤所致，建議及時就醫結合便常規、胃腸鏡等檢查明確原因並治療。

1、胃腸道炎症：胃腸道炎症會導致胃腸道黏膜處於充血狀態，並且會伴有胃酸分泌量增多，過多的胃酸刺激可導致腸道黏膜破損，黏膜破損後會出現胃腸道內出血，流出的血液經過消化液作用和氧化作用後，就會使嘔吐物和大便呈現黑色；

2、胃腸道潰瘍：胃腸道潰瘍是指胃腸道黏膜出現破損或者糜爛，黏膜破損後血液會流進胃腸道內，在胃腸道內經過消化處理後，會導致嘔吐物和大便呈現黑色，原因是血液經過胃酸的氧化，二價鐵離子氧化成三價鐵離子所導致；

3、胃腸道腫瘤：胃腸道腫瘤在生長過程中瘤體會變大，可能破裂出血，或者擠壓胃腸道引起胃腸道黏膜破損出血，之後出現嘔吐物發黑和大便發黑的情況。

出現嘔吐物和大便呈現黑色，可伴有發熱、腹痛、腹瀉、裡急後重、乏力、消瘦、便血等症狀，應及時就醫。