抗NMDAR腦炎是一種自身免疫性腦炎,主要臨床症狀包括以下幾點:

1、精神行為異常或認知障礙;

2、言語障礙;

3、癲癇發作;

4、運動障礙,不自主運動;

5、意識水平下降;

6、自主神經功能障礙或中樞性低通氣。

抗NMDAR受體腦炎的治療方案包括免疫治療,對癲癇發作和精神症狀進行對症治療、支持治療、康復治療,合併腫瘤者切除腫瘤等抗腫瘤治療。免疫治療是該病的主要治療手段,目前臨床一線免疫治療包括免疫球蛋白、糖皮質激素、血漿置換單獨或聯合應用,當一線治療失敗時,可採用包括利妥昔單抗、環磷酰胺單獨或聯合應用。還可以應用嗎替麥考酚酯或硫唑嘌呤進行長程免疫治療,部分患者可鞘內注射地塞米松。

抗NMDAR受體腦炎臨床症狀嚴重,但早診斷、早治療有助於治癒,80%左右的抗NMDAR受體腦炎患者功能恢復良好,早期接受免疫治療和非重症患者預後良好。重症抗NMDAR受體腦炎患者的平均ICU治療週期為1-2個月,病死率約為2.9%-9.5%,少數患者需要2年以上時間才能完全康復。