小腦缺血在急性期，即3-4.5個小時之內，可以考慮採用靜脈溶栓治療。如果排除禁忌症，有明確適應症，可以考慮給予阿替普酶的靜脈溶栓治療。如果考慮是基底動脈大血管病變波及小腦引起症狀，24小時之內經過評估有缺血半暗帶可以考慮做取栓治療。超過24小時時間窗，一般用抗血小板和強化他汀治療。

患者在病情穩定以後仍然存在血壓高，還需要採取積極降壓、控制危險因素、對症等治療。病情穩定以後仍然頭暈，出現行走不穩、共濟失調等症狀，後期要做平衡功能康復訓練。