淋巴細胞是存在於淋巴組織和血液中的細胞,是構成淋巴組織的主要成分之一,也是白細胞的一種,佔白細胞總數的20%-30%,嬰幼兒淋巴細胞佔白細胞總數的37%-78%。淋巴細胞的絕對值正常範圍為(1.1-3.2)×10^9/L。通常如果淋巴細胞低於20%,臨床上即稱為淋巴細胞低。導致淋巴細胞低常因生理性降低或病理性降低,生理性降低見於過量飲水和免疫力下降。病理性降低包括藥物影響、感染性疾病影響、免疫性疾病影響。

一、生理性降低:

1、過量飲水:患者如大量飲水,導致血液容量在增加,血液稀釋時易出現淋巴細胞降低,此為正常生理反應,通常無需特殊處理,可自行恢復緩解。

2、免疫力下降:患者因過度疲勞、熬夜、飲食不規律、久坐不動、情緒不穩定等因素導致機體免疫力下降,易影響淋巴細胞降低,一般無需特殊治療,應避免熬夜、保持充足的睡眠及心情、適當增加運動,進行多元化的營養補充,通常可逐漸緩解。

二、病理性降低:

1、藥物影響:如果近期因疾病服用某些藥物,也可能會導致淋巴細胞低,例如化療藥物、腎上腺皮質激素、靶向藥物等,應及時諮詢醫生,暫停用藥,或根據原發疾病進行其他藥物替換,避免長期服用此類藥物,影響淋巴細胞數值。

2、感染性疾病影響:如傷寒、艾滋病毒感染、結核病等也易導致淋巴細胞降低,細菌、病毒侵入人體後,刺激機體釋放大量的中性粒細胞,從而導致中性粒細胞的比率增加,淋巴細胞水平降低,患者常表現為發熱、咳嗽、淋巴結腫大等表現,可遵醫囑使用抗病毒類藥物進行治療,如頭孢類、喹諾酮類藥物進行治療;對於艾滋病毒感染人群,應使用高效抗逆轉錄病毒聯合療法,如替諾福韋、阿巴卡韋、拉米夫定等藥物。

3、免疫性疾病影響:如風溼性關節炎,類風溼關節炎,系統性紅斑狼瘡等均可導致淋巴細胞降低,患者常表現為發熱、晨僵、關節畸形、風溼結節、淋巴結腫大、皮膚破損、盤狀紅斑等症狀,可遵醫囑進行非甾類抗炎藥、慢作用抗風溼藥、免疫抑制劑等藥物治療。如關節炎較嚴重者,可進行鬆解術、肌腱撕裂後修補術、滑膜切除及關節置換術等外科手術方式進行治療。

此外,如長期接觸射線或化學物質也易導致淋巴細胞偏低,必要時可使用升淋巴細胞藥物進行治療。因此,如果化驗中僅有淋巴細胞偏低,而白細胞計數、中性粒細胞的百分比、血紅蛋白均在正常範圍內,此種情況無臨床意義。對於淋巴細胞低的情況需要結合其他化驗結果進行綜合判斷,明確病因後對因治療。