（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要：45歲中年男性患者，2天前吃魚鍋後出現吞嚥時胸骨後刺痛，認為是不小心誤吞魚刺導致，自服酸醋及吞嚥饅頭，反而疼痛愈加嚴重，通過胃鏡檢查，原來是食管潰瘍，隨後給予其藥物口服2周後，患者吞嚥疼痛症狀消失，內鏡檢查顯示患者食管潰瘍基本癒合。

【基本信息】男、45歲

【疾病類型】食管多發潰瘍

【就診醫院】聊城市第二人民醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】藥物治療（泮托拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠）

【治療週期】門診治療2周，定期隨訪

【治療效果】內鏡下食管潰瘍癒合，吞嚥時刺痛感覺消失

一、初次面診

今天一早來到門診上班，有1名患者在門口等候，面容痛苦、聲音嘶啞，通過詢問患者自述2天前吃魚後出現吞嚥疼痛，當時進食比較快，嘴裡感覺燙就直接嚥下，隨後感覺做吞嚥動作示伴有胸骨後疼痛，認為是誤服魚刺，聽老人說喝醋及吞嚥饅頭可將魚刺軟化幷包裹帶下，在家中自服酸醋並大口吞嚥饅頭，結果症狀一直沒得到緩解，並且有加重趨勢，目前都不敢喝水，一吞嚥就疼痛明顯，不敢在家中繼續自己治療，來醫院進行檢查，通過患者自述考慮目前存在外傷性食管損傷，是食管中魚刺嵌頓還是食管燙傷不能確定，需要行胃鏡檢查進一步明確。

二、治療經過

患者吞嚥疼痛2天，病程較短，且有明顯誘因，由於在家中採取不當治療措施，延誤治療，加重病情，考慮有食管黏膜損傷，完善胃鏡檢查後，結果顯示患者食管中段多發潰瘍，白苔，面積約0.6cm×0.6cm、0.5cm×0.5cm、0.3cm×0.3cm，邊界清晰。初步診斷患者有食管多發潰瘍，且面積較大，多考慮為燙傷所致，囑其半流質飲食，避免進食酸辣、刺激性食物，同時給予患者泮托拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠口服。

三、治療效果

該患者考慮為食管燙傷後多發潰瘍，進而導致吞嚥疼痛，口服泮托拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠治療14天后，患者吞嚥疼痛症狀基本消失，已經恢復正常飲食狀態。2月後複查胃鏡，原食管潰瘍處癒合，黏膜光滑。

四、注意事項

對於患者病情好轉，我感到十分欣慰，但是還需要叮囑患者要注意在食管完全恢復早期，以流質或半流質飲食為主，避免辛辣、甜麻、刺激性食物，避免進食過快、狼吞虎嚥，避免吃過燙食物。如果懷疑自己誤吞異物，如魚刺、雞骨頭等，不可自行在家處理，最好及時就醫，避免異物扎入過深，造成更大損傷，合併感染。

五、個人感悟

吞嚥疼痛，平常生活中經常遇到，像最常見的扁桃體炎，這種疼痛位置比較靠上，還有一些胸骨後疼痛的，大多數就和進食不當有關，有喝熱湯燙傷的，有吃堅硬的食物劃傷的，有誤吞魚刺、雞骨、假牙的，多是進食時狼吞虎嚥導致。

對於本例患者食管燙傷或者其他劃傷情況，自行飲醋的話可加重創面炎症反應，加深食管潰瘍深度及擴大潰瘍面積，造成血管損傷可出現嘔血。所以需要提醒各位朋友，如果出現吞嚥疼痛，類似於食物嵌塞時，不要慌張，及時到醫院進行檢查，並規範治療，症狀會很快得到控制，避免用一些道聽途說的“偏方”，避免加重病情，延誤治療時機。