面癱後出現一隻眼大一隻眼小是由於患面癱一側眼睛無法正常閉合，因為面神經除了支配面部的表情肌以外，也會支配眼輪匝肌，肌肉負責閉眼功能，面癱後肌肉癱瘓，眼睛無法正常閉上，這時眼睛看起來要比正常的大。在面癱早期時，應按照面癱的一般治療原則，給予營養神經藥物，改善神經功能。
在面癱急性期，如果是面神經炎造成的面癱，有一部分患者沒有禁忌症，可以使用口服激素治療，嚴重的也可以服用抗病毒藥物來幫助面神經的恢復。當面神經功能恢復正常後，眼睛能正常閉合，兩隻眼睛也就看起來一樣大。如果已經是長時間的後遺症，症狀沒有恢復，用藥物治療或者針灸理療方法很難恢復，可能需要藉助整形外科的手段來進行治療。