多發性骨髓瘤是一種由於遺傳、電離輻射、化學物質、病毒感染、抗原刺激等原因引起的漿細胞惡性增殖性疾病。常見的臨床表現為骨痛、貧血、腎功能損害、血鈣增高和感染等,多發性骨髓瘤分為有症狀骨髓瘤與無症狀骨髓瘤兩種情況,診斷標準不同:

一、有症狀骨髓瘤:

需同時滿足第1條、2條,以及第3條中任何一項;

1、漿細胞:骨髓單克隆漿細胞比例≥10%和(或)組織活檢證明有漿細胞瘤;

2、M蛋白:血清和(或)尿出現單克隆M蛋白;

3、骨髓瘤引起的相關表現:

(1)靶器官損害表現(CRAB):[C]校正血清鈣>2.75 mmol/L;[R]肌酐清除率<40ml/min或血清肌酐>177μmol/L的腎功能損害表現;[A]血紅蛋白低於正常下限20g/L或<100g/L的貧血表現;[B]通過X線、CT或PET-CT等影像學檢查顯示有一處或多處溶骨性病變;

(2)無靶器官損害表現:但出現以下一項或多項指標異常,包括骨髓單克隆漿細胞比例≥60%、受累或非受累血清遊離輕鏈比≥100、MRI檢查出現>1處5mm以上局灶性骨質破壞。

二、無症狀骨髓瘤:

需滿足第3條,以及第1條和(或)第2條。

1、血清單克隆M蛋白≥30g/L或24小時尿輕鏈≥0.5g;

2、骨髓單克隆漿細胞比例10%-60%;

3、無相關器官及組織的損害,即無SLiM-CRAB等終末器官損害表現。

如果出現了長時間不明原因的劇烈骨痛、貧血、腎功能異常,或反覆出現感染等情況時,建議及時在醫生指導下進行上述相關檢查,以確認有無多發性骨髓瘤的存在。