抽菸有害健康人人熟知，抽菸會加重腎炎的病情發生、發展。因為腎炎是免疫介導性炎症性疾病，抽菸會加重免疫系統的損害，使尿蛋白的漏出量明顯增加。抽菸會使血管收縮、血壓上升，出現頭暈、頭疼、失眠、視力下降，使腦血管疾病的風險增加，抽菸影響食慾導致腎炎患者的營養缺乏、抵抗力減低，容易合併感染，加重腎炎的病情。

抽菸增加腎臟的血管收縮，加重腎臟缺血，使腎小球的硬化性病變進一步加重，反覆吸菸使腎小球的病變不容易修復，因而不利於腎炎的恢復，最終會導致腎小球濾過率下降，加速腎功能不全的進程，另外抽菸也會影響生育功能。