腎病綜合徵和腎衰的區別主要有以下幾點：

第一、腎病綜合徵和腎衰的臨床表現不一樣，腎病綜合徵是指大量的蛋白尿、低蛋白血癥、水腫以及高脂血症；腎衰竭多半是指腎小球濾過率出現了下降以及血肌酐出現了升高。

第二、腎病綜合徵和腎衰竭的病因有區別，雖然腎病綜合徵的患者有一部分可能會導致腎衰竭，但是腎衰竭的病因有很多，比如腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎損害，還有腎小管間質性病變、遺傳性的腎臟病等都可以導致腎衰；腎病綜合徵的病因也相對比較多，常見的有原發性腎病綜合徵和繼發性的腎病綜合徵，繼發性的腎病綜合徵的包括過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、乙肝、丙肝以及腫瘤等。

第三、腎病綜合徵和腎衰的治療上有區別，腎病綜合徵的治療主要是針對原發病積極的治療，以及如果是原發性的腎病綜合徵，通常使用激素或者激素聯合免疫抑制劑進行治療；腎衰竭的治療沒有什麼特別，除了要積極的治療原發病以外，就是要保腎、降氮，積極治療原發病。