椎-基底動脈供血不足概念目前已經被拋棄，轉而被命名為後循環障礙、後循環缺血。後循環缺血比較突出症狀是眩暈，是最常見症狀，眩暈可以是中樞性眩暈也可以是周圍性眩暈。後循環缺血比較經典症狀是走路不穩，主觀感受是走路時候頭重腳輕，不能走直線、不能快走。另外，走路時會有明顯搖晃現象，以上都是後循環缺血表現，叫做共濟失調。

各種顱神經麻痺，如果是延髓部顱神經麻痺，病人可以出現發音困難，會出現說話鼻音很重、吞嚥障礙，臉部出汗異常。再往上可以出現面神經的癱瘓，可以出現口角歪斜，動眼神經和外展神經麻痺，表現為複視，看東西有雙影，不是一個影子，可以出現眼球運動障礙等一系列問題。同時如果影響到運動神經傳導之後可以出現肢體癱瘓，也可以出現軀幹的感覺障礙。