左側椎動脈狹窄時，可影響右側供血。正常椎動脈有兩根，部分人分為優勢側椎動脈和非優勢側椎動脈，對於優勢側椎動脈為左側、非優勢側為右側椎動脈的患者，右側可能發育纖細甚至缺如，此時左側椎動脈承擔整個顱內動脈供血，包含雙側小腦半球、基底動脈以及兩側大腦後動脈的供血。所以左側椎動脈狹窄可能除了影響左側供血之外，還影響整個雙側小腦半球、腦幹、枕葉以及雙側枕葉的供血。

對於上述人群，一側椎動脈狹窄可能會影響整個後循環供血，所以在進行相應檢查之後，如果發現患者為左側椎動脈優勢側，右側小腦半球包括右側腦幹供血都有直接影響。此時左側的椎動脈供血至關重要，如果一旦發現狹窄嚴重，甚至出現相應神經功能缺損、斑塊栓子脫落等情況，需考慮進行相應腦血管造影檢查，明確病變後如果符合手術要求，可以考慮進行顱內支架介入治療手術。