肌酐不能作為透析的唯一指徵,選擇做透析時要全面評估,根據患者輔助檢查和臨床生命體徵,是否進行透析。最常見的是慢性腎功能衰竭患者,肌酐超過707μmol/L,建議透析。但如果出現以下情況,即使肌酐數值不高,也需要透析:

1、心臟負荷量比較高,出現難以控制的高血壓、肺水腫,難以控制高血鉀、高磷血癥、高鈣血癥、低鈣血癥都需要透析;

2、患者出現尿毒症腦病或者神經症狀,即使肌酐沒達到數值,也需要透析;

3、還有部分患者心功能異常,胃腸道症狀難以糾正,也可以在肌酐不高情況進行透析;

4、部分患者藥物中毒,血液灌流效果不好,可以考慮透析。

所以,不能單純以肌酐數值為標準是否進行透析。