膜性腎病和微小病變都是慢性腎炎、腎病綜合徵的常見的病理類型，其區別在於病理改變不同。

微小病變，病理改變上光鏡和免疫熒光基本正常，電鏡下可見足細胞融合。膜性腎病主要改變是腎小球基底膜增厚，典型的改變可見基底膜釘突形成。微小病變主要見於2-6歲的幼兒，大部分患者單純的激素治療敏感，但易復發，反覆復發的患者加用免疫抑制劑、環孢素或他克莫司治療。

膜性腎病主要見於老年男性，易形成血栓及栓塞，常見腎靜脈血栓形成，所以，抗栓、調脂治療尤為重要，目前膜性腎病經典的治療方案是激素聯合環磷酰胺衝擊治療。