肌無力症候群
肌無力綜合徵的原因
半數肌無力綜合徵患者與腫瘤相關,該病特徵是肢體近端肌群無力和易疲勞狀態,患肌短暫用力收縮以後,肌力反而會增強,持續收縮後呈病態疲勞狀態。根據患者的臨床症狀、遺傳、血清標誌物可以將肌無力綜合徵分為以下兩大類:
1、小細胞肺癌相關性肌無力綜合徵:小細胞肺癌相關性肌無力綜合徵除與肺癌有關以外,還與其它腫瘤有關,例如前列腺癌、胸腺瘤等;
2、非腫瘤性肌無力綜合徵:非腫瘤性相關肌無力綜合徵患者多伴有其它自身免疫性疾病,比如甲狀腺疾病、乾燥綜合徵、類風溼性關節炎以及紅斑狼瘡等。所以如果懷疑是肌無力綜合徵患者,首先要進行影像學檢查排除腫瘤。
肌無力綜合徵又稱為Lambert-Eaton肌無力綜合徵,是累及神經肌肉接頭處突觸前膜的自身免疫性疾病。肌無力綜合徵患者病變部位位於突觸前膜,其自身抗體的靶器官為突觸前膜鈣離子通道抗體和乙酰膽鹼囊泡釋放區。該抗體直接作用於周圍神經末梢突觸前膜、乙酰膽鹼釋放部位以及電壓門控鈣通道,會阻止鈣離子的傳遞,造成神經衝動所致的乙酰膽鹼釋放減少,減少神經肌肉接頭處的傳遞。