臨床上對於血尿的現象,可以進行內科疾病方面的排查以及外科疾病方面的區分。

1、對於內科源性血尿,主要是來源於腎臟基底膜濾過產生。此時尿當中的紅細胞畸形率較高,因此可以通過尿相差顯微鏡,明確是否有紅細胞來源於腎臟的漏出。比較常見的疾病,包括原發性腎小球腎炎以及系統性疾病導致腎損害,包括高血壓腎病、風溼免疫性腎炎、糖尿病腎損害。這些情況都可以引起腎臟漏出紅細胞到尿液當中;

2、如果是外科性血尿,進行尿常規以及尿相差顯微鏡檢查時,紅細胞畸形率很低,都屬於正常形態的紅細胞。而以上情況,患者需要排除結石、腫瘤、泌尿系統感染或者有尿路上皮血管畸形的問題。