對於慢性的腎功能不全來說，現在不同的指南推薦有一些區別，大部分指南現在相對還是比較統一，對於所有的高血壓患者，如果有慢性腎功能不全也是一樣的，標準都是不能高於140/90mmHg。有一些指南相對比較嚴格，對個體的患者推薦級別不一樣，也有推薦對於慢性腎功能不全患者的血壓建議控制的更低一些，控制在收縮壓130mmHg，舒張壓80mmHg這個範圍，不要超出這個範圍。

如果合併一些大量蛋白尿的患者，也有指南推薦患者的血壓更低一些，收縮壓在125mmHg以下，舒張壓在75mmHg以下。總體來說，對慢性腎功能不全患者的血壓控制要相對嚴格一些，避免過高的血壓對腎功能進行繼續的損傷。