紅斑狼瘡對懷孕生孩子是有影響的。如果紅斑狼瘡是非緩解期，患者容易出現流產、早產或者死胎，故應該避孕。妊娠前三個月至妊娠期，如果應用環磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤均會影響到胎兒的生長發育，必須要停用以上藥物至少三個月以上方能妊娠。

妊娠可以誘發紅斑狼瘡的活動，特別在妊娠早期和產後六週，有習慣性流產病史或者抗磷脂抗體陽性的患者，妊娠時應該服用小劑量的阿司匹林，小劑量的糖皮質激素，比如潑尼松20-30mg/d，通過胎盤時會被滅活，不會對胎兒有損害。紅斑狼瘡在沒有中樞神經系統、腎臟或者心臟嚴重損害，病情處於緩解期半年以上的才可以妊娠。