紅斑狼瘡在發病前往往並沒有明顯的前兆，易被人忽視。紅斑狼瘡是由大量的致病性自身抗體以及免疫複合物形成，並介導全身多臟器損傷的自身免疫性疾病，臨床症狀往往多種多樣。而且在起病初期多隱匿，所以在早期症狀往往不典型。常見初期症狀可分為以下幾類：

1、全身症狀：部分患者可以出現各種熱型的發燒，以低、中度發熱為常見，還會有疲倦、乏力、食慾下降、肌肉疼痛、體重下降等症狀，而這些症狀常容易被忽視；

2、皮膚和黏膜症狀：部分患者以皮膚的症狀為前驅表現，如皮膚紅斑、丘疹、斑丘疹以及甲周紅斑、肢端缺血、面部軀幹皮疹等，其中以鼻樑、雙顴部和頰部呈蝶形分佈的紅斑最具有特徵性。還會有黏膜受損的表現，如口腔黏膜會出現水泡、潰瘍，也會有脫髮、斑禿等症狀；

3、胸部症狀：一些患者早期可出現胸悶、胸痛的症狀，可能是紅斑狼瘡本身引起的胸膜炎或心包炎導致；

4、關節和肌肉症狀：紅斑狼瘡患者中約90％以上患者有關節腫痛，最易受累的是手近端指間關節，膝、髁關節也可累及，部分患者會出現晨僵、肌無力、肌肉疼痛的症狀；

5、腎臟症狀：部分患者以腎臟起病，表現為下肢浮腫、小便顏色增深，伴有尿中泡沫增加，化驗時可發現血尿或蛋白尿；

6、精神症狀：也有一些患者是以神經系統起病，出現頭痛、癲癇以及感覺異常等情況。

所以對於紅斑狼瘡患者來講，前驅症狀多種多樣，有些症狀不明顯且不典型。當出現某些部位或全身多臟器受累表現時，應考慮是否為紅斑狼瘡，及時到醫院風溼免疫科進行篩查。