冠心病人拔牙需要注意以下幾個方面：

1、要注意自己的血壓。如果在拔牙時血壓過高，容易引起拔牙後的出血不止，而且容易誘發比較嚴重的心臟病的情況。

2、需要注意自己心電圖的變化，如果近三個月心電圖存在異常或有比較明顯的心絞痛，建議患者暫時不要進行拔牙。

3、如果患者是先天性的，這個時候還要考慮是否有心功能不全或心衰的發生，這個時候都是拔牙的禁忌症。

4、如果冠心病患者，有些支架術後患者，在服用阿司匹林甚至聯合氯吡格雷等“雙抗”藥物，因拔牙前可能需要停藥，而停藥可能會增加冠心病的風險，所以拔牙的時機及術前停藥的種類、天數都需要與術者溝通。

建議患者在病情平穩以後再進行治療，而且多數儘量避免拔牙，可以採取其他的保守治療方案。冠心病很多年就患上了，一般的情況下症狀較輕，而且近幾年都沒有出現心絞痛的情況，可以在心電監護儀的行使之下進行拔牙。