腦血管痙攣不會有明顯的典型神經系統症狀，一般是蛛網膜下腔出血3-5天后，這時病人突然出現病情變化。意識障礙會進一步下降，或出現新神經定位體徵，出現偏側無力、偏側感覺障礙，然後出現頭痛加重，或意識水平下降，或癇性發作。但期間通過電解質測定排除高鈉血癥，經過頭部CT排除繼發性腦積水或顱內血腫的發生，這時可能高度提示病人可能發生腦血管痙攣。其次，臨床上還會有不明原因的發燒，即蛛網膜下腔出血後不明原因發燒，外周白細胞增高，這時也有可能提示腦血管痙攣。