過敏性紫癜引起的腎臟損害不能單單依靠尿常規的潛血來判斷病情的嚴重程度，通常潛血1+說明腎臟的累及程度不是很重，還要結合尿常規裡是否有紅細胞，紅細胞形態或者腎功能是否正常，嚴重的話需要腎穿刺看病理分型來指導治療。

往往有腎臟損害的患者可以使用潑尼松，通常20-30mg/d早晨頓服，嚴重患者可以肌肉注射得寶松1ml，每個月注射一次，根據病情好轉情況，在用2周後可以逐漸減量，一直服用到尿常規恢復正常。減藥的方法，在病情一直穩定的情況下，每隔1周減5mg，大約總病程約3個月，直至緩解停藥，同時可以配合服用其它的抗組胺藥和調節毛細血管通透性和脆性的藥物。