小兒過敏性紫癜是否可以自愈，通常取決於病情的嚴重程度，如果只是輕微皮疹，通常可以自愈。但如果伴有其他症狀，並不會自愈，還需要積極配合醫生進行針對性治療。

1、輕微皮疹：如果小兒只是出現輕微的皮疹，經過休息、脫離過敏原之後，通常可以自愈，該病存在一定的自限性，症狀通常可以自行緩解。但建議此類患者及時到皮膚科就診，進行過敏原篩查，明確診斷後避免再次接觸。

2、伴有其他症狀：但如果出現比較嚴重的過敏性紫癜，出現大面積皮損，或是存在腹痛、關節腫痛等症狀，或者是導致腎功能不全，不及時治療的情況下，自愈的幾率不是特別高。

對於此類小兒而言，需要早期進行干預，比如在醫生指導下使用氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物。除此之外，如果存在蛋白尿，說明腎功能受損，此類患者還可以遵醫囑使用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等藥物控制病情。

如果藥物治療的效果並不理想，還可以考慮進行血漿置換療法，效果比較好，但治療費用相對較高，建議患者根據個人情況進行選擇。