顳葉癲癇自愈的可能性非常低，幾乎為零，大約90%以上的顳葉癲癇患者病情會逐漸加重，最後導致患者記憶力越來越差，腦功能也越來越差。所以顳葉癲癇如果不採取治療措施，自愈的可能性很小。顳葉癲癇應早期干預，首先進行藥物治療，大部分顳葉癲癇可以使用藥物得到控制，部分病例經過正規內科治療效果不好，則成為難治性癲癇，其中一些經過嚴格選擇的病例，手術治療可以獲得良好的效果。手術適應症有以下幾種：
1、經長期藥物治療癲癇發作頻繁，仍不能控制發作者；
2、腦電圖檢查，證實癲癇灶位於一側顳葉者；
3、雙側顳葉均有癇樣波，但經過異戊巴比妥頸動脈注射試驗排除鏡面灶，而確定出原始癲癇灶者；
4、CT、磁共振或X線檢查提示一側顳葉有致癇病變者；
5、一側腦室下角擴大或變形，顯示有腦膜、腦瘢痕癲癇灶者。
手術方式主要包括前顳葉切除術和選擇性杏仁核海馬切除術。