風溼熱發熱通常是沒有明顯特點，主要是會出現不規則的熱型，但以弛張熱最為多見。大多數患兒表現為長期的低熱，症狀可持續3-4周，甚至更長的時間。而且在整體發病前1-3周左右，可能會有咽喉炎、扁桃體炎或者感冒等短期發熱的病史，症狀輕度不一。

關節炎常急性起病，而心臟炎則呈隱匿性的經過。一般症狀還會表現為精神不振、容易疲倦、食慾不佳、面色蒼白、多汗、鼻出血以及渾身乏力不適等症狀，此外也會逐漸的出現皮膚損害和中樞神經系統損害等的症狀，比如舞蹈症。