慢性阻塞性肺疾病患者常見的臨床表現,包括反覆咳嗽、咳痰、漸進性呼吸困難,患者早期只是在活動後會出現氣促,隨著病情發展,逐漸出現在靜息狀態下會出現明顯呼吸困難。此外患者有喘息、胸悶等症狀,到慢性阻塞性肺疾病晚期,患者會出現體重下降、食慾下降等。在查體上,患者主要體徵包括以下幾方面:

1、視診:呈現明顯桶狀胸,即患者胸廓前後徑增大,肋間隙增寬,稱為桶狀胸,是慢性阻塞性肺疾病比較有特徵性的體徵;

2、觸診:患者的觸覺語顫明顯減弱;

3、叩診:雙肺叩診過清音,肺下界和肝濁音界會出現下降;

4、聽診:雙肺呼吸減弱,如果出現急性發作或者感染會聞及乾溼性囉音。

通過肺功能動脈血氣分析、肺部影像學檢查,可以幫助診斷慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病診斷如果是在慢性期,建議患者吸入糖皮質激素類藥物,或吸入β2受體激動劑或抗膽鹼能藥物控制症狀。建議患者進行長期的家庭氧療,每日吸氧10-15個小時,氧流量1-2L/min。如果出現急性發作,建議吸入短效β2受體激動劑、短效抗膽鹼能藥物,靜脈使用茶鹼類藥物和糖皮質激素的藥物,必要時要加用抗生素控制氣道感染。