對於急性肺栓塞的患者，在臨床中一定要和以下幾種疾病進行鑑別：

1、急性心肌梗死：因為急性肺栓患者往往會出現胸痛、氣短的症狀，有的患者直接會就診到胸痛中心，因為急性肺栓塞患者，心電圖會酷似心梗圖形，這時醫生一定要注意進行鑑別；

2、主動脈夾層：因為主動脈夾層會出現劇烈的胸痛等類似肺栓塞的症狀，要進行相應鑑別；

3、肺炎：肺炎患者會出現發熱、咳嗽、胸痛等，但這種類型的患者往往會出現白細胞升高、體溫升高，培養會發現細菌，相對比較容易進行鑑別；

4、肺不張：部分患者由於術後出現肺不張，這部分比較好鑑別，可以通過胸片、胸部CT等進一步進行鑑別；

5、原發性肺動脈高壓：因為原發性肺動脈高壓的患者，會出現明顯活動後氣短、乏力等表現。

所以對於肺栓塞的患者，診斷比較複雜，一定要在專業醫院和專業醫生進行溝通之後，由醫生來進行進一步鑑別，確診之後給予相應治療方案。