肺小結節的惡變幾率是大家普遍關注的問題。門診半天內有10-20個病人看肺結節。近幾年肺結節的發病率在增高，最主要的原因是檢測手段比原來先進。原來CT是1cm一層的掃描，現在大多數CT是計算機薄層掃描，每層1mm，可以發現很多小的結節。結節大小6-8mm是臨界，大部分6mm以內的結節是良性結節，6-8mm是中間類型，大於8mm的結節惡性的可能性大。醫生不完全看結節大小，還要看病人年齡，有沒有吸菸，工作環境，以及結節的密度高低、周圍的形態等因素，綜合考慮結節是良性可能性大，還是惡性可能性大。現在有一種趨勢，病人看結節後，用電腦查，或者影像學醫生告訴病人結節80%為惡性，甚至90%是癌症。其實這是不科學的。影像醫生髮現結節後，應該交給臨床大夫，根據綜合情況判斷結節該怎麼處理。根據結節大小，6mm以內的結節，半年以後複查，不要急於手術。據統計，微結節80%左右是良性，只有20%是惡性。所以，遇到這種情況患者不要緊張，根據大小、形態、各方面的綜合因素，由醫生來指導複查時間。複查時，如果有增大趨勢，採取手術治療。如果複查後結節穩定，按照規定半年複查一次、1年複查一次，之後延長觀察時間。如果有變化，需要進一步處理，如果沒有變化，注意隨訪，不要著急手術切除。