咳嗽有血通常是指咯血，咯血是指喉部及喉部以下呼吸道出血，經口腔咯出。咯血要與鼻腔或口腔出血相鑑別，觀察是否為鼻腔出血留下咳出的血，以及口腔出血。大部分情況是咯血，血液來源於下呼吸道，常見於以下幾種情況：

1、肺部疾病：是首要原因，最常見疾病包括肺結核、肺癌、支氣管擴張、肺部感染，均可引起咯血；

2、心血管疾病：通常是因為心功能衰竭，造成肺淤血、肺水腫，導致咯血；

3、全身性疾病：包括免疫風溼疾病、急性傳染病、血液系統疾病，造成凝血功能障礙，或血管壁異常，也可導致咯血。這部分全身性疾病，通常會有相應表現，會有其他部位出血，會有原發病等其他表現。

對於咯血患者，查明病因是首要任務，隨後對因治療，咯血才會消失。咯血根據咯血量的不同，分為小量、中等量和大量咯血。大量咯血是指24小時血量超過500ml，或1次咯血量超過100ml，此時患者容易發生窒息，屬於內科急症，需要緊急處理。