小孩咳嗽1個多月，如果胸片並無明顯異常，需考慮為慢性咳嗽，臨床病因相對較多，建議諮詢專科醫生來進行評估和治療，具體如下：

1、咳嗽變異性哮喘：臨床建議予以吸入性糖皮質激素，或白三烯受體拮抗劑，即孟魯司特鈉等進行治療。此類患者多以乾咳為主，以清晨、夜間咳嗽加重，在遇冷空氣、運動後，可誘發明顯咳嗽，但不會產生喘息；

2、上氣道咳嗽綜合徵：臨床上，建議予以抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、鼻用糖皮質激素來聯合治療。此類患者多在早晨或體位變化時咳嗽為主，可伴流涕、鼻塞、咽癢、咽乾、清嗓性咳嗽等。若咳出白色泡沫痰，需當心過敏性鼻炎，若為黃綠色濃痰，需當心鼻竇炎；

3、呼吸道感染：具有一定自限性，通常為陣發性乾咳，有少量咳痰，胸片沒有明顯異常，有近期明顯呼吸道感染史。