化療後咳嗽劇烈，主要有以下幾種原因：

1、藥物因素：化療藥物會對咽喉部的黏膜或者支氣管的黏膜，造成一定影響，甚至可能造成水腫、損傷。病人使用化療藥物以後受到刺激，可能出現劇烈的咳嗽；

2、自身疾病因素：支氣管癌或者支氣管肺癌的患者，化療後腫瘤細胞會出現一定的壞死，會釋放炎症因子，造成局部的炎症水腫。患者在化療以後，可能會出現非常厲害的咳嗽。要觀察病人咳嗽的狀態，如果只是刺激性乾咳，沒有明顯的膿痰或者黏痰，通常能排除局部感染，可以使用鎮咳類藥物。如果病人合併膿痰，或者其他的症狀，如發熱，可能需要做痰培養，選擇合適的抗生素進行治療。進行治療以後，病人的咳嗽症狀通常會得到明顯緩解。