下壁心肌缺血的患者，心電圖可以表現為Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯出現T波低平或者T波對稱性的倒置，還有可能會出現ST段水平型下移或者下斜型下移。

如果是急性心肌缺血，患者還可能會出現Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯ST段弓背向上抬高或者在超急性期Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯出現高大的T波，還有可能出現病理性Q波，所以患者出現下壁心肌缺血時，心電圖的表現有多種類型。

還要結合T波低平的程度，比如T波存在低平，要看以R波為主的導聯，要以R波為主導聯的T波小於同導聯R波的1/10才稱為T波低平。