症狀性心肌缺血可以沒有任何症狀，有的是體檢時發現心電圖異常，有的是因為心律不齊、頻發早搏來就診，做冠脈CT或者冠脈造影而發現。利用心電圖檢查可以看到有ST段壓低，T波降低、平坦或者倒置等心肌缺血表現，而沒有心肌缺血癥狀，比如胸悶、胸痛等症狀。

很多患者有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有症狀，甚至有些患者在心肌梗死時也沒有症狀，比如在好多患者中，有因為呼吸困難、心衰入院治療，入院以後做心臟彩超發現心臟增大，心臟的室壁運動異常，考慮可能有陳舊性的心肌梗死，但是患者否認既往有胸痛病史。部分患者由於心電圖有缺血表現，發生心律失常，或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現，這類患者發生心臟性猝死和心肌梗死的機會和心絞痛患者一樣。

無症狀的心肌缺血患者建議最好控制好危險因素，避免病情進展，通常這種患者都會出現血脂、血糖、血壓異常。因此應該積極的預防動脈粥樣硬化發生，生活中要合理膳食，控制食物總熱量，維持正常體重，食用低脂、低膽固醇的膳食，限制菸酒以及含糖多的食物，多吃蔬菜、水果，避免食用過多的動物性脂肪，適當進行體育鍛煉。如果存在血脂異常、血壓高，要針對性的服用藥物控制，無症狀並不是一件好事情，希望大家不要掉以輕心，耽誤病情，引起嚴重的後果。