心肌缺血是冠心病患者的表現，可以通過心電圖進行診斷，看心電圖ST段和T波。心肌缺血又分兩種，心內膜缺血以及心外膜缺血。如果發生心肌外膜缺血，表現為ST段抬高和T波倒置。T波倒置稱為冠狀T波，即T波倒置的下降肢和升肢是雙肢對稱性改變。對心內膜缺血，表現出ST段壓低和T波值低，ST段壓低最常見的形態是水平型、下斜型和下垂型。

急性缺血表現為ST段水平型延長，心肌缺血影響了心室復極，表現出心室復極波，即QT間期延長或縮短。結合患者的病情嚴重程度以及ST段壓低、抬高的程度，進行治療。如果壓低程度很重或症狀不緩解，需要按胸痛患者的流程，緊急進行處理治療。