側壁心肌缺血在心電圖上，可以表現在側壁相對應的導聯上出現ST段下斜型壓低、水平型壓低，也有可能會表現為T波對稱性倒置、以r波為主的導聯T波出現低平的情況，也就是T波小於同導聯r波的1/10。

除此之外也有一些人可能出現ST段弓背向上抬高，以上這些情況皆可以考慮發生了心肌缺血。但是有一些人出現了ST段上斜型壓低或者非特異性的ST段改變，不考慮心肌缺血，可能是非特異性改變，還要結合患者的實際臨床症狀以及既往病史來做最終的判別。