支氣管結核病情是否嚴重，需依據組織病理學特徵判斷，具體如下：

1、Ⅰ型炎症浸潤型：病變以氣管、支氣管黏膜充血及水腫為主。病變局部黏膜表面可見灰白色粟粒狀結節，氣道黏膜下組織腫脹、狹窄。屬結核病變早期組織學改變，病情較輕；

2、Ⅱ型潰瘍壞死型：病變以局部潰瘍及壞死為主。潰瘍表面出現灰白色乾酪樣壞死物覆蓋，潰瘍深度隨病變輕重各異，可導致氣管、支氣管、軟骨破壞。屬於結核病變損傷明顯期，病情較重；

3、Ⅲ型肉芽增殖型：病變以局部肉芽組織增生為主。病變明顯處可見肉芽組織增生，表面可見壞死物，增生肉芽組織阻塞部分管腔。屬於組織學改變，處於結核病變損傷向修復期過渡階段，相對潰瘍壞死型支氣管結核而言病情較輕；

4、Ⅳ型瘢痕狹窄型：病變以瘢痕形成，管腔狹窄或閉塞為主。氣管、支氣管瘢痕攣縮導致所受累支氣管管腔狹窄或閉塞。病變趨於穩定或痊癒，病情較輕；

5、Ⅴ型管壁軟化型：受累氣管、支氣管、軟骨因破壞而缺失或斷裂，導致氣管、支氣管管腔塌陷，形成不同程度阻塞。患者確診時結核病變多穩定或痊癒，病情較輕。但支氣管管壁軟化，可導致患者反覆出現非特異性感染；

6、Ⅵ型淋巴結瘻型：縱隔或肺門淋巴結結核破潰入氣道，形成支氣管淋巴結瘻，淋巴結破潰入支氣管，局部潰瘍形成白色乾酪樣壞死物，溢入支氣管管腔，瘻口周圍組織充血、水腫，病情較重。