惡性氣管狹窄的主要表現是氣管堵塞導致管腔狹窄，通常需要通過CT或氣管鏡進行確診，具體表現為以下幾方面：

1、早期：患者可能無任何症狀，或咳嗽不明顯；

2、管腔狹窄達50%：症狀不是特別明顯，或無痰，通過抗感染治療症狀會有所減輕；

3、管腔狹窄超過50%：隨著管腔堵塞的嚴重，患者開始逐漸出現症狀，包括刺激性的咳嗽、咳痰，部分患者可能會出現活動後勞累感較明顯、氣短，嚴重時無法平臥。