結核性胸膜炎可能復發，但復發需要一定條件，如一次疾病治癒後，在年紀增大或某時間段特別疲勞或伴其它情況出現身體免疫力下降時，可能會出現細菌再感導致復發，復發後症狀同以前一樣，如突發胸痛，部分患者沒有從胸痛開始，而是出現活動後氣急或者發現人逐漸消瘦，部分患者半夜時出現流冷汗，出現咳嗽、咳痰甚至刺激性乾咳。患者可能並非為單純結核性胸膜炎同時伴肺結核，可能出現咯血、咳膿痰，需及時至醫院就診。

但如果抵抗力較好或平時作息及飲食較規律，結核不一定會復發。很多人在年輕時，曾患肺結核但不自知，體檢拍片時發現肺裡存在鈣化點，向醫生諮詢時得知可能以前患肺結核，因機體免疫力較強已經自愈。