結核性胸膜炎患者胸水產生的原因，在正常人體來說，人的胸腔裡有少量胸水，通過B超看不見，只起到潤滑的作用，每天處於動態平衡當中。結核性胸膜炎一般是有結核分枝桿菌通過淋巴管、血液循環或者鄰近組織破潰以後侵犯到胸膜組織引起胸膜炎症。胸膜炎以後胸膜組織充血、腫脹，胸膜的毛細血管通透性增加，毛細血管裡的蛋白、細胞和液體滲透到胸腔裡，最終產生胸水。