結核性胸膜炎是結核引起的胸膜的炎症病變，可能是結核桿菌直接侵犯胸膜，也可以是變態反應引起的胸膜炎症，主要的臨床表現如下：

1、胸痛多見，特別是結核性胸膜炎早期，胸水不多的時候，疼痛較為劇烈。因疼痛位於下胸部，所以可能誤認為是腹部疼痛，導致部分病人去看消化科、普外科，覺得是腹痛，但他實際上是胸痛。此外結核性胸膜炎的疼痛跟呼吸有關，深吸氣時疼痛會更加明顯；

2、可出現胸水，胸水過多時可壓迫肺，引起壓迫性肺不張，引起活動後氣促等；

3、因多數病人合併肺結核，可有肺結核的常見症狀，如午後低熱、咳嗽、咳痰等症狀。若患者不伴肺結核，咳嗽以乾咳為主，乾咳、氣促、胸痛、發熱是他最主要的表現。

4、通常胸片可發現“外高內低”的緻密影，做CT可能病灶更加明顯，可發現胸腔積液。必要時可進行胸腔穿刺等檢查明確診斷。