低血壓
透析中低血壓典型的臨床症狀
透析中低血壓典型的臨床表現為病人的臉色蒼白,或者紫紺、出冷汗、呼吸困難,血壓下降小於80/50mmHg以下甚至測不出,心率增快,增快大於120次/分鐘,反應遲鈍、意識模糊甚至喪失。透析中的相關性的低血壓是平均動脈壓較透析前降低10mmHg,或者收縮壓較透析前下降了20mmHg,並且有低血壓的症狀。
這個時候就要緊急的處理,採用患者頭低位、停止超濾、降低血流量並且吸氧,立即回輸生理鹽水100mL或者25%的葡萄糖100-250mL。經以上處理後,血壓如果好轉可恢復超濾;如果恢復不理想,這時候應該進行心電監護,血壓快速降低的則使用升壓藥並停止透析,需要時可轉換透析模式,如單純超濾或者血液濾過;危重的病人需要停止透析,這個時候要開放靜脈通道、氣管插管,給予心肺復甦治療。