癌症一旦出現腹水，意味著晚期的情況，特別是腹部的腫瘤，如肝癌、胰腺癌、結直腸癌、胃癌等等。一旦出現腹水、腹腔積液，都意味著惡性腫瘤發展腹膜腔的情況，才會出現腹水、腹部膨隆。如果說這個時候做腹腔穿刺引流，可以找到癌細胞，外觀往往是血性的腹水。

當然，也有少部分癌症因為飲食營養狀況差、低蛋白血癥，導致腹腔積液的情況。通過補充白蛋白、利尿，可以減輕腹水、腹脹的症狀。這個時候的腹水不一定是轉移的情況，也就意味著不一定是晚期的癌症。

總之，癌症到了腹水，一般來說都是晚期癌症的情況。具體確診的話，要在腹水裡面找到癌細胞。