感染性心內膜炎最常見的病變瓣膜是二尖瓣和主動脈瓣，感染性心內膜炎是心臟的內膜被微生物感染而引起，形成贅生物。

因為微生物常常是隨血流從高壓腔到低壓腔，經過瓣膜口，對於有瓣膜病的病人，因為二尖瓣、主動脈瓣關閉不全造成在血流低壓腔處血流的灌注比較少，對微生物的生長和沉積有利，所以微生物就在這兩個主要瓣膜處停留、沉積，造成微生物的感染而形成贅生物，所以在這兩個部位最常見。