腎功衰即腎衰竭。糖尿病腎病如果出現尿酸高，並不代表發生了腎衰竭。糖尿病患者無論是有腎病還是沒有腎病，或在早期腎病，以及後期腎病，都可能有尿酸高，因此早期糖尿病或糖尿病腎病患者，可能都會出現腎臟的排洩功能減退，引起嘌呤類的物質排洩減慢，出現尿酸高。

即便是沒有糖尿病的患者，如果高蛋白質、高嘌呤食物的攝入，尿酸也容易升高。較多糖尿病患者沒有合併糖尿病腎病時就可以出現尿酸高，與平時飲食習慣不好，吃了高嘌呤的食物有關。既然沒有腎病的人都可以出現尿酸高，糖尿病早期腎病時，如果沒有腎衰竭，也可以出現尿酸高，因此出現尿酸高，不一定是發生腎衰竭。

糖尿病腎病如果進入後期終末期階段，即腎功能不全腎衰竭階段，更容易出現尿酸高，此時腎臟排洩尿酸能力進一步變差，不能將體內合成的尿酸排到體外，即便是飲食嚴格控制，還是會尿酸高，應檢查腎功能，腎功能尿素氮、肌酐較高，達到腎衰竭地步時，才能認定是尿酸高同時伴有腎衰竭。因此糖尿病腎病早期並沒有腎衰竭時，也可以出現尿酸高，單純的糖尿病即使沒有腎臟疾病時，也可以出現尿酸高，尿酸高不完全取決於腎功能衰竭的情況，還取決於患者的飲食，是否吃了過多含尿酸的食物。因此，應該根據腎功能的檢查判斷腎衰竭的情況，而不能根據是否出現尿酸的情況判斷是否有腎衰竭。