橋本氏甲狀腺炎和甲減，兩者有部分的疊加，但在診斷學上有所不同，具體區別如下：

1、甲減：即甲狀腺功能減退症，是功能診斷，甲狀腺的功能減退，可能T3、T4水平低，TSH水平高，基本就是甲狀腺功能減退症，即甲狀腺機能低下症。無論是什麼原因造成的甲狀腺功能減退，都可稱為甲狀腺功能減退症，其病因可以是橋本性甲狀腺炎，也可以不是橋本氏甲狀腺炎；

2、橋本氏甲狀腺炎：是病因診斷，即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎作為病因，可能出現甲狀腺功能減退症，或甲狀腺功能亢進症，或甲狀腺功能正常。